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Pays : .................................................................................
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nombre de chiots : ......... Mâles : .......   Femelles :  .........      Nés le : ................................................................
Nom du père : .........................................................................................................................................................
n° de LOF : .............................. / ...............................................
autre livre des origines : n° de LO... : .............................. / ...............................................
Nom de la mère : ....................................................................................................................................................
n° de LOF : .............................. / ...............................................
n° de tatouage ou puce : ........................................................................................................................................
autre livre des origines : n° de LO... : .............................. / ...............................................
Affixe de votre élevage : .........................................................................................................................................
vous pouvez envoyer les photos des parents par mail à :  franck-c.mathias@laposte.net
 

Adressez votre chèque de 20 euros
(1annonce gratuite pour les membres abonnés aux bulletins)
 à cette adresse :
M.  MATHIAS Franck
Infos Bouviers des Flandres
Domaine de Lage Baston
16110 Saint Projet

je certifie sur l'honneur que ces renseignements sont exacts et que mes chiots sont inscrits au livre des origines de son pays

Signature                                                                                               date : ................